Definisie en hoofoorsake van vaskulêre demensie. Kliniese manifestasies en stadiums van die siekte. Basiese diagnostiese metodes en beginsels van behandeling. Geneesmiddelterapie en voorkoming. Vaskulêre demensie is 'n siekte wat die geestes- en geestesgesondheid van 'n persoon beïnvloed en as gevolg van onvoldoende bloedtoevoer na die brein. As gevolg hiervan verswak verstandelike vermoëns, die aard van gedrag in die samelewing, sowel as aanpassingsmeganismes. So 'n persoon verloor die vermoë tot selfdiens heeltemal of gedeeltelik. Dit is ook opmerklik dat verswakte bewussyn in hierdie toestand nie waargeneem word nie.
Oorsake van vaskulêre demensie
Daar is baie faktore wat die vaskulêre stelsel van ons liggaam kan beïnvloed. Boonop het elkeen op die een of ander manier sy eie uitwerking op haar in die algemeen. As een van hulle hul invloed versterk of verswak, sal dit onmiddellik die negatiewe gevolge daarvan manifesteer in die vorm van serebrale hipoksie. In die meeste gevalle is dit onmoontlik om 'n enkele oorsaak van die siekte te bepaal. Verskeie van hulle word tegelyk geïdentifiseer, wat terselfdertyd die optrede van mekaar aanvul en verbeter. Onder die mees algemene oorsake van vaskulêre demensie is:
- Beroerte … Dit word as die belangrikste faktor beskou. Akute obstruksie van die vaartuig as gevolg van verstopping deur 'n trombus of embolus lei tot die staking van suurstoftoevoer na die brein. Binne 'n paar sekondes begin die selle sterf, wat die ontwikkeling nie omkeer nie en tot ernstige gevolge kan lei. Weefselbloeding by hemorragiese beroerte het dieselfde effek.
- Aterosklerose … 'N Redelik algemene siekte wat die vaskulêre netwerk beïnvloed, vergesel van die verouderingsproses. Gevolglik word dit byna altyd by pasiënte met hierdie profiel opgespoor. In hierdie geval vind 'n skending van die lipiedmetabolisme plaas, waardeur aterosklerotiese gedenkplate aan die binnekant van die vaartuig gevorm word. Sulke lae belemmer die bloedvloei op elke moontlike manier, terwyl dit die eienskap het om af te breek en deur die bloedsomloopstelsel te migreer in die vorm van 'n embolus.
- Arteriële hipertensie … Konstante verhoogde druk in kombinasie met ander faktore benadeel die elastiese eienskappe van bloedvate aansienlik en lei gewoonlik tot hul mislukking. As gevolg hiervan is normale bloedtoevoer onmoontlik. Die konstante gebrek aan suurstof beïnvloed die metabolisme van selle negatief en lei uiteindelik tot hul dood.
- Chroniese serebrale iskemie … Die ontwikkeling van hierdie patologie hou verband met 'n langdurige verswakking van die bloedvloei in klein vate. Dit is meestal die gevolg van die invloed van verskillende siektes van die endokriene stelsel. Onder die algemeenste is diabetes mellitus, tirotoksikose en fermentopatie. In hierdie geval is verswakte kapillêre toon en veranderinge in bloeddruk ook van groot belang.
- Kardiovaskulêre ontoereikendheid … Die teenwoordigheid van 'n pompfunksie stel die hart in staat om stabiel suurstof aan alle weefsels en organe van ons liggaam te verskaf. As dit oortree word, word hierdie proses onmoontlik. Die miokardium kan nie die vereiste hartuitset lewer nie, waardeur die normale bloedvloei in die kapillêre van die brein afneem. Die teenwoordigheid van so 'n patologie kan geleidelike skade veroorsaak en kan lei tot akute toestande.
- Vaskulitis … Ontsteking van die vaatmembraan kan 'n wye verskeidenheid etiologieë hê. Die algemeenste is outo -immuun (eritematose, sistemiese lupus erythematosus) en aansteeklike siektes (Lyme -siekte, sifilis van die senuweestelsel). Hierdie letsels het 'n baie aggressiewe verloop en vereis onmiddellike ingryping.
- Oefen spanning … Uiteraard beteken dit nie gedoseerde opleiding nie, maar oormatige aktiwiteit. As gevolg hiervan neem die weefselbehoefte na suurstof toe, wat die liggaam nie ten volle kan voorsien nie. As kompenserende meganismes ophou om dit te hanteer, vind chroniese sirkulasieversaking plaas. Dit geld veral vir atlete en mense wat harde fisieke werk doen.
- Slegte gewoontes … Die grootste probleem is die gevolge van nikotien. Dit kan 'n stimulerende effek op die spiermembraan uitoefen, wat dwing om langer in 'n gekontrakteerde toestand te wees. Na 'n rukkie kan dit weerspieël word in die werking van die kardiovaskulêre stelsel.
- Oorerwing … Die voorkoms van sulke siektes by enige van die familielede stel altyd 'n persoon se lewe in gevaar. Daar is 'n wetenskaplik bewysde mening dat die oordrag van vaskulêre demensie binne 'n aantal generasies moontlik is, en mans is meer vatbaar vir hierdie erfenis van gene. Maar dit beteken nie dat so 'n waarskynlikheid honderd persent is nie. Daar is gevalle waarin die voorkoms van die siekte niks met die gesin te doen het nie.
Let wel! Op grond van die studies wat uitgevoer is, het wetenskaplikes bewys dat onvoldoende inname van foliensuur die risiko om hierdie siekte te ontwikkel, drievoudig verhoog.
Klassifikasie van die siekte "vaskulêre demensie"
Demensie, wat tydens serebrovaskulêre ontoereikendheid voorkom, word opgedoen en kan nie net die gesondheid nie, maar ook die menslike lewe te eniger tyd in gevaar stel. Simptome wat daarmee voorkom, kan baie ander toestande vergesel, en kan ook dien as 'n sindroom van 'n aparte siekte.
Die probleem van hierdie patologie is baie relevant in die moderne wêreld, want elke jaar neem die aantal gevalle toe. Meer en meer gevalle word ook op 'n jong en selfs kinderjare gediagnoseer. In hierdie verband is die omvang van navorsing uitgebrei en is die volgende tipes vaskulêre demensie geïdentifiseer:
- Skerp … Hierdie tipe word gekenmerk deur die skielike en vinnige aanvang van simptome. Dit is meestal die gevolg van die mees etiologiese faktor en die veranderinge wat dit veroorsaak het. Hoe sterker die aksie, hoe vinniger en meer aggressief sal die manifestasies wees. Sulke gevolge word meestal veroorsaak deur 'n beroerte, hoofsaaklik hemorragies.
- Multifaktoriaal … Hierdie tipe bevat die meeste gevalle van die siekte. Dit word gevorm as gevolg van die invloed van verskeie oorsake van demensie tegelyk. Soms is dit 'n kaskade -meganisme waarin een faktor die ontwikkeling van 'n ander uitlok, maar dit is meer gereeld hul algemene skadelike uitwerking op die vaatstelsel van die brein. Demensie kom in hierdie geval geleidelik oor drie tot ses maande voor, en die belangrikste simptoom is die teenwoordigheid van arteriële hipertensie.
- Subkorties … Dit word gekenmerk deur disfunksie, waarvan die middelpunte op subkortiese vlak gelê word. Terselfdertyd ly die aandag en geheue. Dit word vir 'n persoon moeilik om nuwe inligting te onthou of te onttrek van wat daar rondom gebeur. As gevolg hiervan is daar styfheid, apatie, depressie. Die middelpunt van loop word ook beïnvloed, waarna die begin van enige beweging gepaard gaan met ongemak en gebrek aan stabiliteit op die bene.
- Gemeng … Dit word verteenwoordig deur alle soorte versteurings van die sentrale senuweestelsel wat slegs bestaan. Haar kliniek is so uiteenlopend dat slegs differensiële diagnostiek met die uitsluitingsmetode van die res onderskei kan word. Dit kom hoofsaaklik by bejaardes voor en word nie net met 'n direkte faktor geassosieer nie, maar ook in die eerste plek met ouderdomsverwante veranderinge.
- Onbepaald … Hierdie tipe demensie is skaars en raak veral die jonger bevolking. Boonop kan dit beide volwassenes en kinders wees. Die oortredings wat voorkom, is nie aan enige oorsaak gekoppel nie. In sulke gevalle praat hulle eerder van 'n onverklaarbare etiologie van die proses as van die afwesigheid daarvan. Terselfdertyd verloor die siekte nie die erns nie en benodig onmiddellike behandeling.
Stadiums van vaskulêre demensie by mense
Elke geval van demensie moet suiwer individueel oorweeg word, omdat die ooreenkoms van simptome nie dieselfde verloop en prognose in die toekoms waarborg nie. Die siekte word gekenmerk deur die teenwoordigheid van sekere stadiums, wat sonder die korrekte regstelling onmiddellik van die maklikste na die ernstigste beweeg.
Volgens hierdie beginsel word die volgende stadiums van vaskulêre demensie onderskei:
- Die eerste … Dit kom aan die begin van die siekte voor en word gekenmerk deur 'n gebrek aan simptome. 'N Persoon sien 'n agteruitgang in sy professionele vermoëns. Dit neem meer tyd om die gewone werk te voltooi, dit word moeilik om eenvoudige dinge te onthou. Dit behels 'n afname in motoriese en geestelike aktiwiteit, vinnige moegheid en gemoedstoestand.
- Die tweede … Die toestand van die pasiënt versleg. Tekort in die alledaagse lewe word bygevoeg tot die bestaande oortredings. 'N Persoon kan nie lank alleen bly nie, want hy verloor basiese vaardighede in selfversorging. Aanvanklik kan hy nie onthou hoe om die TV -afstandsbediening of mikrogolfoond te gebruik nie, en dan vergeet hy wat hy moet tande borsel en eet. Verlore oriëntasie in die ruimte van u eie huis of woonstel. Sulke onsamehangendheid raak nie net die pasiënt nie, maar ook ander inwoners van die huis.
- Derde … Die laaste fase maak 'n persoon heeltemal nie in staat tot onafhanklike oorlewing nie. Enige optrede vereis hulp van buite en toesig 24 uur per dag. In die proses gaan alle verworwe vaardighede verlore (was, kam, persoonlike higiëne, vashou). Daar is 'n sekere wanaanpassing van die omgewing en die samelewing. Die lewensgehalte van so 'n persoon word tot byna nul verminder en kan tot gestremdheid lei.
Die belangrikste tekens van vaskulêre demensie
Die teenwoordigheid van die een of ander simptoom van vaskulêre demensie hang af van die tipe siekte, wat elkeen gekenmerk word deur sy eie stel afwykings. Hulle getal groei met die verslegting van die stadium van die proses en die intensivering van die werking van die skadelike faktor. Sommige van hulle verskyn onmiddellik, terwyl ander na 'n sekere tyd aansluit.
Simptome van vaskulêre demensie hang af van watter funksie van hoër senuweeaktiwiteit geraak word:
- Memorisering … Dit gaan gepaard met afwykings van beide kort- en langtermyngeheue. Inligting bly nie in die pasiënt se kop nie. In sommige gevalle is 'n skending van die tipe konfabulasie moontlik wanneer gebeurtenisse wat lank gelede plaasgevind het, betyds deur 'n persoon in 'n effens veranderde vorm oorgedra word en op die hede toegepas word. Hoe ernstiger die graad van skade, hoe langer is die tyd wat by hierdie proses betrokke is. Laastens, maar nie die minste nie, verdwyn die name van nabye mense en familielede uit die geheue. Verlies aan selforiëntasie is 'n uiterste graad van hierdie siekte.
- Aandag … Hierdie uiters belangrike eienskap verdwyn nie onmiddellik nie. Aanvanklik mag 'n persoon nie eers oortredings sien nie. Byvoorbeeld, om inligting wat u nog nie vantevore gehoor het nie, weer te vra, of om die vorige sin in die boek weer te lees. Die situasie word mettertyd erger. Die pasiënt reageer slegs op 'n paar herhalende stimuli wat tot aksie kan lei. En na 'n rukkie kan hy glad nie op enigiets konsentreer nie. Daar is ook probleme om aandag van een aktiwiteit na 'n ander oor te skakel. Dit word onmoontlik om twee funksies tegelyk uit te voer.
- Toespraak … Oortreding van hierdie parameter hou nou verband met die gebied van skade aan die serebrale korteks, naamlik die frontale kwab. In hierdie geval ontstaan 'n toestand soos afasie. Dit manifesteer daarin dat 'n persoon die vermoë verloor om sy gedagtes in woorde uit te druk weens verwarring in frases. As hy die toespraak wat aan homself gerig is, verstaan, kan hy dit nie duidelik beantwoord nie.
- Praxis … Die vermoë om doelgerigte stappe te doen, word ook verswak. Dit geld vir professionele, huishoudelike, motoriese en spraakbewegings. 'N Persoon verloor geleidelik hierdie vaardighede en vergeet hoe om dit uit te voer. Om te loop, te skryf, te lees of bloot te buig, word mettertyd onmoontlik.
- Oriëntasie … Ly amper in die eerste plek en is 'n simptoom van demensie. Aanvanklik word tydelike persepsie 'n probleem, en dan ruimtelike persepsie. Die pasiënt kan nie die dag van die week noem nie en kan nie aandui watter jaar kom nie. Mettertyd blyk dit problematies te wees om 'n uitweg uit u eie woonstel te vind. Die laaste fase en 'n kommerwekkende sein is die verlies van oriëntasie in u eie persoonlikheid.
- Gedrag … Wat hierdie eiendom betref, is die veranderinge op lang termyn en geleidelik. Die belangrikste kenmerke van 'n spesifieke persoonlikheid is versterking. As 'n persoon energiek en vrolik was voor die siekte, dan manifesteer dit hom nou in die vorm van angs en ophef. Dit is dieselfde met ander parameters. Mense word kwesbaar en kwaad. Gierigheid en konflik in die omgewing kom tot uiting. Seksuele ontwrigting kan soms 'n probleem wees. 'N teken van 'n verslegtende toestand is slordigheid. 'N Persoon hou op om persoonlike higiëne in ag te neem, sonder om aandag te skenk aan die teenwoordigheid van mense in die omgewing.
- Dink … Die funksie wat mense van die dierewêreld onderskei, begin sy evolusie in die teenoorgestelde rigting. Aanvanklik kan die pasiënt die versamelde inligting nie veralgemeen of 'n eenvoudige probleem oplos nie. By kommunikasie met hom word 'n swak spraak opgemerk, sonder komplekse verbale draaie, wat in die toekoms heeltemal kan verdwyn. 'N Ernstige manifestasie is die opkoms van wanidees. By mans hou dit hoofsaaklik verband met oormatige jaloesie, en by vroue hou dit verband met diefstal van eiendom of agtervolging.
- Emosionaliteit … Dit gaan oor konstante buierigheid. Sulke mense, eers binne 'n dag en dan binne 'n paar minute, kan hul toestand op verskillende maniere manifesteer. Huil, wat skielik deur lag vervang word, kan hulle self nie verduidelik nie. Daar is 'n neiging tot depressiewe toestande, ongemotiveerde woede en 'n gevoel van aggressie. Dit is baie skaars dat sulke gemoedsveranderlikheid kan lei tot maniese gedrag.
Kenmerke van die behandeling van vaskulêre demensie
Vaskulêre demensie vereis spesiale aandag aan die keuse van terapie. Dit moet hoofsaaklik daarop gemik wees om die onderliggende siekte, sowel as gepaardgaande risikofaktore, reg te stel. Aangesien daar in die meeste gevalle verskeie redes tegelyk is, moet die effek van medisyne vir vaskulêre demensie die skade aan elkeen verminder.
Etiopatogenetiese terapie
Op grond van die ontwikkelingsmeganisme van hierdie siekte, kan ons sê dat die hoofoorsaak arteriële hipertensie is, wat 'n beroerte veroorsaak. Daarom is die hoofgroepe medisyne wat in hierdie geval gebruik word, spesifiek daarop gemik om die druk reg te stel.
Dit is raadsaam om die volgende middels te gebruik:
- Angiotensien -omskakelende ensieminhibeerders … Die algemeenste daarvan is Captopril, Enalapril, Lisinopril. Hulle besef hul effek in kombinasie met diuretika, wat bloeddruk verlaag. Vanweë hul farmakokinetiese eienskappe word dit selfs gebruik by mense met siektes van die spysverteringskanaal en patologie van die pankreas. Die middels word goed verdra deur pasiënte met diabetes en vetsug.
- Kalsiumkanaalblokkers … Verskeie verteenwoordigers van hierdie groep word gebruik, maar die gebruik van Cinnarizine word verkies. Die middel besef die werking daarvan in die breinvate, verlaag die bloeddruk en verbeter die bloedsomloop in die algemeen. Dit het ook 'n neuroprotektiewe effek.
Kognitiewe middels
Aangesien dit kognitiewe disfunksie is wat oorheers in kliniese manifestasies, is dit nodig om soveel tyd as moontlik aan die regstelling daarvan af te staan. In hierdie geval word mediese terapie verkies.
Om die oortredings wat by die behandeling van vaskulêre demensie ontstaan het, uit te skakel, moet u die volgende groepe medisyne insluit:
- Die verbetering van trofisme … Dit sluit in Cerebrolysin, waarvan die eienskappe 'n voordelige uitwerking op die voeding van breinselle kan hê. Deur die bloed-breinversperring (tussen bloed en weefsel) te dring, neem dit deel aan die regulering van metaboliese prosesse. Dit bevorder ook die oordrag van senuwee -impulse langs die vesels.
- Nootropiese medisyne … Die verteenwoordiger is Piracetam. Die stof is ingesluit in baie moderne middels om geheue, denke en leerprosesse te verbeter. Dit het verskeie positiewe effekte tegelyk op die metabolisme van die neuron en die bloedtoevoer daarvan.
- Neurale peptiede … Terapie met hierdie middels is daarop gemik om die herstelprosesse in die breinselle te versnel. Die mees gebruikte is Solcoseryl, wat 'n positiewe uitwerking op die metabolisme in neurone het en die wedergeboorte stimuleer.
Metodes om vaskulêre demensie te voorkom
Die stryd teen demensie in die moderne samelewing moet op die stadium van voorkoming begin. Dit is baie makliker om so 'n siekte te voorkom as om dit te genees. In hierdie geval is dit nodig om te praat oor selfbeheersing en selfontwikkeling as persoon.
Daar is 'n aantal punte waarmee u die risiko om vaskulêre demensie te ontwikkel aansienlik kan verminder:
- Bloeddruk beheer … Dit is nodig om die vlak daarvan noukeurig te monitor. Dit is veral belangrik vir bejaardes en diegene met 'n risiko vir hipertensie. Registrasie van hoër getalle vereis onmiddellike kontak met mediese instellings.
- Verspreiding van fisiese aktiwiteit … Gedoseerde hoeveelhede het 'n positiewe uitwerking op die toestand van die kardiovaskulêre stelsel, oefen die spiere van die miokardium en verhoog die aanpassingsvermoë daarvan. U moet ook oormatige aktiwiteit vermy, wat die gesondheid van 'n persoon aansienlik kan vererger.
- Regstelling van die geestestoestand … Dit is baie belangrik om 'n gesonde psige te handhaaf. Om negatiewe emosies te beperk, verskillende opleidings by te woon, in die vars lug te loop en selfs van werk te verander, kan baie pynlike toestande voorkom.
Hoe om vaskulêre demensie te behandel - kyk na die video:
Diagnose van vaskulêre demensie word 'n uitspraak vir baie mense in die moderne samelewing. Ongelukkig, met verskeie medisyne wat vir mediese behandeling beskikbaar is, gaan die siekte dikwels voort tot onomkeerbare veranderinge. Daarom is die doeltreffendste in hierdie geval voorkoming, wat hierdie patologie kan voorkom.
