Algemene kenmerke van mutisme. Die oorsake van die patologie en die belangrikste simptome daarvan. Diagnose en regstelling van klinkende psigomotoriese siektes. Mutisme (mutus) is 'n ernstige siekte wat verband hou met 'n verswakte psigomotoriese aktiwiteit by mense. Hierdie versteuring impliseer die feit dat die onderwerp nie die vrae wat aan hom gestel is, kan beantwoord nie. Terselfdertyd word daar nie probleme met die spraakapparaat by hom gediagnoseer nie, en hy hoor die gespreksgenoot perfek. Om hierdie probleem effektief te hanteer, moet u al die nuanses van die gekwelde siekte ken.
Beskrywing van die siekte mutisme
In die eerste plek het K. O. Yagelsky, wat mutisme onder die belangrikste simptome van histeriese versteuring gewys het. Daarna het die beroemde Duitse psigiater E. Kraepelin by die werk aangesluit en die navorsing van Karl Ludwig Kalbaum (die stigter van die katatonieleer) as basis vir sy aktiwiteite geneem. Beide kenners was van mening dat mutisme een van die versteurings is wat ontstaan as gevolg van bewegingsstoornisse. Hierdie teorie is lank in die Duitse geneeskunde beoefen totdat Franse sielkundiges begin werk het.
Sigmund Freud se onderwyser, J. M. Charcot, beskou as mutisme in die konteks van 'n siekte soos histerie. Hy het sy gevolgtrekkings verduidelik deurdat sy pasiënte 'n geruime tyd die spraakverlies verloor het nadat hulle stres gehad het, terwyl hulle die vrae wat aan hulle gerig was, verstaan het. Boonop kon hulle alles op papier duidelik beskryf wat hulle gevoel het op die oomblik dat hulle nie meer kon praat nie.
Tussen spesialiste verskil standpunte ten opsigte van mutisme tans ietwat. Sielkundiges beskou hom as 'n onvermoë om sy plek in die samelewing te vind. Neuroloë is van mening dat hy die algemeenste neurose is. Psigiaters is nie so lojaal in hul gevolgtrekkings nie. Hulle skryf die beskrewe siekte toe aan geestelike afwykings saam met skisofrenie en histerie.
Oorsake van mutisme
Hierdie patologie kan te eniger tyd ontwikkel. Daarom moet die oorsake van mutisme oorweeg word vanuit die oogpunt van die ouderdomskategorie.
Faktore wat die ontwikkeling van mutisme by kinders veroorsaak
Die klinkende toestand van die jonger geslag word in sommige gevalle verwar met ernstige geestesongesteldheid. Sulke gevolgtrekkings stem nie heeltemal ooreen met die waarheid nie, want die volgende faktore word die spesifieke bron van stomheid by kinders:
- Deformasie van die spraakorgane … Met 'n kort toom of 'gesplete verhemelte' word die kind se verbale aktiwiteit versteur, wat veroorsaak dat hy stil kan word.
- ZPR … Met verstandelike gestremdheid verstaan kinders nie altyd die vrae wat aan hulle gestel word nie ten volle. Terselfdertyd kan 'n "vrywillige" stomheid hul verdedigingsreaksie word.
- Skisofrenie … Erge geestesongesteldheid word altyd gekenmerk deur 'n verdraaiing van die bewussyn, wat dikwels gepaard gaan met aanhoudende mutisme.
- Outisme … Met hierdie siekte verskil kinders nie net van hul eweknieë deur onderdompeling in hul innerlike wêreld, grasieuse, pretensieuse bewegings nie, maar in sommige gevalle deur mutisme.
- Genetiese aanleg … As daar al gevalle van so 'n psigomotoriese patologie in die kind se gesin was, het hy 'n groter risiko dat hy die erflike siekte kan erf.
- Erge skok … In hierdie situasie kan ons praat oor fisieke of seksuele geweld, die dood van ouers of waarneming in die verlede van 'n kritieke situasie (terreuraanval, natuurramp, moord, padongeluk, ens.).'N Voorbeeld hiervan is die 6-jarige meisie Sally (die heldin van die film House of Cards), wat stil geword het na die dood van haar pa, 'n argeoloog. Haar ma moes alles in haar vermoë doen om haar baba weer aan die praat te kry.
- Verandering in sosiale status … Baie kinders op die ouderdom van 3 oorskry die drempel van 'n voorskoolse skool vir die eerste keer. Vir sommige van hulle word so 'n eksperiment 'n werklike skok, so opvoeders beveel ouers aan om hul baba onmiddellik na middagete vir 'n paar weke uit die tuin te haal. Hierdie tyd is egter nie genoeg vir die kind om aan te pas by die nuwe omgewing nie. Stilte word in sommige gevalle 'n beskermende skild van die samelewing vir klein persone. 'N Soortgelyke proses kan gebeur wanneer kinders eerstegraders word.
- Verkeerde gesinsopvoeding … Sommige ouers glo dat skree, langdurige moralisering en selfs fisiese geweld net hul nageslag sal bevoordeel. Terselfdertyd is hulle glad nie skaam om dinge in die teenwoordigheid van die kind onder mekaar uit te sorteer nie. As gevolg hiervan trek hul seun of dogter in homself terug en hou op om met die tiranne van die huis te praat.
Redes vir die vorming van mutisme by volwassenes
Op 'n ouer ouderdom manifesteer mutisme gewoonlik by die eerlike geslag. Kenners gee egter voorbeelde wanneer hierdie diagnose aan volwasse mans gemaak is. Die volgende faktore kan beskou word as die voorvereistes vir die vorming van mutisme by volwassenes:
- Verhoogde sensitiwiteit … As hierdie kwaliteit gepaard gaan met hipertrofiese agterdog, is dit heel moontlik dat 'n persoon na die volgende impulsief-emosionele reaksie die beskrewe sindroom sal opdoen.
- Beroerte … Na 'n bloedsomloopstoornis word die aangetaste kant gediagnoseer met skade aan die dele van die brein wat verantwoordelik is vir spraakaktiwiteit.
- Stemkoordprobleme … Hulle kan óf deur hul skade óf deur volledige verlamming van hierdie spierplooie veroorsaak word.
- Larynx verwydering … 'N Soortgelyke chirurgiese ingryping word uitgevoer in die geval van die diagnose van kwaadaardige neoplasmas in hierdie gebied.
- Uitgestelde koma … By die verlaat van hierdie toestand herken die slagoffer eers geliefdes, verstaan hulle dit en herstel dan eers sy eie spraakaktiwiteit.
Let wel! As mutisme veroorsaak word deur histerie by 'n volwassene, is die verloop van die siekte tydelik. Met die volgende emosionele uitbarsting kan die stomheid egter terugkeer.
Variëteite van mutisme
Hierdie patologie het vyf vorme, wat elkeen sy eie kenmerke het:
- Katatoniese mutisme … So 'n afwyking is 'n ongemotiveerde faktor, want die meganisme van die vorming daarvan hang nie af van die invloed van eksterne omstandighede nie. Terselfdertyd verhinder niks 'n persoon om te kommunikeer nie, maar sy mutisme is gebaseer op 'n konsep soos negativisme.
- Psigogene mutisme … Die einste naam van die verskeidenheid van die beskryfde siekte dui daarop dat ons praat van 'n post-traumatiese reaksie op angs of tragiese gebeure.
- Histeriese mutisme … Met hierdie tipe omskakelingsstoornis wil sommige individue deur stilte openbare aandag trek. Die klinkende sielkundige stomheid is gewoonlik inherent aan kinders en vroue. Kenners het opgemerk dat die verskynsel met stemme redelik skaars is by ouer mense.
- Akineties (organiese mutisme) … In hierdie geval fokus ons op ernstige breinskade. Gewasse en skietwonde kan hierdie soort afwyking veroorsaak.
- Selektiewe mutisme … In 'n sekere situasie en slegs met 'n beperkte kring mense, is 'n persoon met so 'n diagnose gereed om 'n dialoog te begin. In ander gevalle val stomheid hom aan.
Die belangrikste simptome van mutisme sindroom
Sommige mense is van nature lakonies en probeer met gebare wegkom as die vraag gevra word (knik met hul kop, steek hul arms op). 'N Mens kan egter 'n persoon vermoed van mutisme, selfs wanneer hy ontmoet, as hy die volgende persoonlikheidseienskappe vertoon:
- Senuweeagtigheid … Elkeen van ons is bang vir die oomblik dat hy deur iemand bespot kan word. Sommige mense wat nie 'n gevoel van takt het nie, kan selfs die dialoog onbeskof "ondersteun" met die frases "die dowes was gelukkig" of "die watte uit die ore trek". As gevolg hiervan sal 'n kind of 'n volwassene met 'n stemprobleem reeds vooraf op bespotting wag en begin senuweeagtig raak.
- Sosiale ongemak … Dit is moeilik om soos 'n vis in die water, in 'n span of alleen saam met een persoon te voel, as gevolg van die domheid dit nie moontlik maak om in gesprek te tree nie. Dit is om hierdie rede dat mense met mutism -sindroom in die samelewing soos 'n 'swart skaap' lyk.
- "Netheid" … Sommige persone (veral kinders) toon nie net pynlike stilte nie, maar bou ook 'n onsigbare muur om hulself. Elkeen wat sy grense probeer oorskry, sien hulle met vyandigheid waar.
- Oormatige skaamte … Selfs baie skaam mense reageer in monosillabels op hul gespreksgenoot. Mense met 'n diagnose van 'mutisme' kan gebare gebruik om soveel moontlik op die vraag wat aan hulle gestel word, te reageer.
- Lusteloosheid … In die teenwoordigheid van sielkundige stomheid, wat gepaard gaan met verstandelike gestremdheid, het diegene rondom hulle te doen met 'n persoon wat feitlik nie daarop reageer nie.
Al die genoemde persoonlikheidseienskappe beteken glad nie dat ons praat van 'n persoon met wie u nie moet handel nie. Mense met mutism -sindroom is nie trots nie, maar kan eenvoudig nie ander mense in die oë kyk nie. Dit is te wyte aan die feit dat hulle, benewens die stemprobleem, ook nie in die samelewing aangepas is nie.
Die tekens waarmee hierdie patologie bepaal kan word, is redelik duidelik. Simptome van mutisme by kinders en volwassenes is gewoonlik soos volg:
- Vermy verbale kommunikasie … Sommige mense praat, maar om watter rede ook al, weier hulle dit botweg. As gevolg hiervan, sal hulle probeer antwoorde met behulp van gebare, óf vermy kontak met die omgewing.
- Duidelikheid van gedagtes … As ons nie praat van verstandelike gestremdheid, skisofrenie of histerie nie, kan 'n persoon met tekens van mutisme die gebeure rondom hom perfek ontleed.
- Vermoë om bewustheid op papier te stel … Met dieselfde afasie sal mense nie die stemaksies kan uitvoer nie. Tydens die 'gelofte van stilte' verloor 'n persoon nie sulke vaardighede nie.
- Geskiktheid vir nie-verbale kommunikasie … Soms is dit genoeg dat sulke persone die vraag beantwoord deur hul kop te knik, hul arms op te steek of gesigsuitdrukkings te gebruik.
Diagnose van mutisme siekte
Die moeilikste is om 'n gevolgtrekking te maak oor 'n kind, want die grens tussen sy eenvoudige gril, 'n daad van protes en sielkundige wanorde is baie willekeurig.
Sommige optimistiese ouers glo dat 'vrywillige' stomheid vanself sal verdwyn namate hul nageslag volwasse word. As gevolg hiervan neem die siekte 'n chroniese vorm aan, en dit sal baie tyd neem om dit te behandel. Om die bogenoemde gevolge te vermy, word die volgende diagnose van mutisme by die eerste ontstellende simptome uitgevoer:
- Algemene versameling van inligting … Die terapeut sal eerstens ontleed hoe die swangerskap van die aanstaande moeder verloop het en watter beserings / infeksies sy tydens swangerskap opgedoen het. Dan sal hy die reaksie van die klein pasiënt op inentings identifiseer, en ook die dinamika van sy ontwikkeling volg. Die sielkundige, wat vertrou op die diagnostiese terapie van die terapeut, sal verder met die kind praat om al sy geheime en ooglopende fobies te identifiseer om die verloop van die behandeling behoorlik te organiseer.
- Ondersoek deur 'n neuroloog … Die gespesialiseerde spesialis sal 'n aantal studies uitvoer, wat 'n beoordeling van die kwaliteit van spraak, reflekse, asemhalingsritme van 'n baba of adolessent insluit. Dan sal hy die druk van die kind meet en die teenwoordigheid / afwesigheid van neurologiese patologieë by die pasiënt analiseer (strabismus, asimmetrie in die gesig, ens.).
- Kraniogram … Om gevolgtrekkings te maak oor hoe die brein van die pasiënt lyk (volume, struktuur), word 'n X-straal van die skedel geneem.
- CT (rekenaartomografie) en MRI (magnetiese resonansie beelding) … Die kliniese diagnostiese metodes verrig dieselfde funksie as die kraniogram, maar met 'n meer akkurate en gedetailleerde resultaat.
- EEG (elektroencefalografie) … Sonder om die vlak van elektrofisiologiese prosesse wat in die kind se brein voorkom, te ontleed, is dit onmoontlik om 'n volledige kliniese beeld van so 'n psigomotoriese siekte soos mutisme te skep.
- Ontleding van urine en bloed … Benewens die belangrikste aanwysers, moet die spesialis vertroud wees met die vlak van hormone in die biologiese vloeistowwe.
Indien nodig, moet ouers 'n reeks addisionele studies ondergaan. Dit kan nodig wees om 'n defektoloog, spraakterapeut en psigiater te raadpleeg.
Kenmerke van die behandeling van mutisme
Met moderne praktyk kan u die simptome van hierdie spesifieke stomheid ontslae raak of glad maak. Terselfdertyd moet onthou word dat die pasiënt in baie rigtings van invloed moet optree: sielkundige, neurologiese, psigiatriese en spraakterapie.
Sielkundige advies vir die regstelling van mutisme by 'n kind
Die klinkende patologie is hoofsaaklik 'n kindersiekte. By die eerste afwykings in die kind se gedrag, is dit noodsaaklik om deur spesialiste ondersoek te word. Indien nodig, sal hulle medikasie en selfs chirurgie voorskryf (in die geval van vervorming van die spraakorgane).
Op sy beurt kan die ouer generasie van 'n gesin met mutisme by die huis hulle op die volgende manier help:
- Die skep van 'n verwelkomende omgewing … In 'n huis waar vrede en begrip heers, word kinders selde om 'n onbekende rede stil. Die kind moet voel dat hy geliefd is en luister na alles wat hy te sê het.
- Toereikendheid in straf … Dit is beslis nie nodig om 'n gril van u nageslag te bederf nie. Die praktyk toon egter aan dat die kind se psige dikwels nie wreedheid en onreg van volwassenes weerstaan nie. In plaas van fisiese geweld, is dit beter om kortliks aan 'n seun of dogter te verduidelik wat hul skuld is.
- Verbod op ondraaglike eise … Pynlike stilte word dikwels gevorm by die kinders waarop hul ouers 'n las geneem het wat vir hul ouderdom ondraaglik is. As die eens vrolike kind skielik stil raak, moet die kriterium van die vereistes wat aan hom gestel word, hersien word.
- Beloftes nakom … Kinders glo dat hul ouers almagtig is en altyd hul woord hou. Kenners het een geval beskryf toe 'n meisie byna ses maande lank nie op haar pa en ma gereageer het nie, omdat hulle eerder 'n nuwe projek wou begin as om saam te rus.
- Verandering van die omgewing van die kind … As selektiewe mutisme ontstaan het na 'n sielkundige trauma, moet ouers 'n nuwe kinderopvangfasiliteit vind of ophou om te kommunikeer met die persoon wat hul nageslag bang maak.
- Rolspeletjies … As die hoofkarakter kan u 'n speelgoedhond kies wat met niemand wil praat nie. As onderwerpe word dit aanbeveel om die volgende situasies op te som: die dier is verlore - verbygangers kan nie die stille arme man help nie, of die eienaar is baie sleg - sy viervoetige vriend met mutisme kan nie hulp ontbied nie. Die kind word uitgenooi om nie net die voorgestelde toneel te voel nie, maar ook om die voltooiing daarvan te bereik, ten minste met behulp van gebare of op papier. Mettertyd sal hy die begeerte hê om sy mening hardop uit te spreek oor wat aan die gebeur is.
- Gereelde besoeke aan spesialiste … Moenie die hulp wat dieselfde neuroloog en sielkundige kan bied, onderskat nie. Sulke gesinsbesoeke is veral nodig in die geval van psigogene en histeriese mutisme. Klasse by 'n spraakterapeut is ook nodig as die diagnose in die vorm van 'vrywillige' stomheid gemaak word.
As die kind beseer is, op 'n vreemde manier begin optree en stil word, is dringende optrede nodig. Sommige ouers is absoluut teen die aanbeveling om 'n psigiater saam met hul kind te besoek, aangesien dit 'n stigma vir die hele gesin is. Met sulke passie en elementêre onkunde veroorsaak dit onherstelbare skade aan die kind, omdat die siekte dan aanhoudend word.
Tradisionele terapie vir mutisme sindroom
Daar is 'n groot aantal tegnieke waarmee u 'n pasiënt kan help met 'vrywillige' stilte. Regstelling van mutisme met tradisionele terapie word gewoonlik soos volg gedoen:
- Asemhalingsoefeninge … In hierdie geval is dit die beste om 'n ervare instrukteur te vind. Hy sal sy lering leer oor diep / vlak, gereeld / skaars, laer / middel / boonste en gemengde asemhaling. Nadat u hierdie basiese beginsels bemeester het, kan u joga probeer, wat die geestelike en fisiologiese funksies van die liggaam kan help koördineer.
- Masseer … Dit is nie net nodig om die spiere te rek nie. Met die hulp daarvan sal die liggaam kalmeer en vinniger herstel nadat hy fisieke of sielkundige trauma opgedoen het. Hidromassage kan as alternatief vir klankterapie gebruik word.
- Akupunktuur … Akupunktuur met mutisme sal die pasiënt help om sekere patologieë van die senuweestelsel te beveg. Dit word deur 'n spesialis aangestel, en in geval van ongemagtigde optrede sal akupunktuur 'n gestremdheid word.
- Kunsterapie … Sommige mense glo dat hierdie tegniek slegs op kinders van toepassing is. Die regstelling van mutisme by volwassenes behels egter ook om met die kleurreeks te werk en met behulp van die mees onverwagte oplossings te soek.
- Fototerapie … Mense van alle ouderdomme kyk graag na foto's (veral gesinsfoto's). As 'n persoon uit protes stil is, kan hy praat as hy 'n opwindende oomblik vir hom op die foto sien.
Medisyne vir die behandeling van mutisme
In sommige gevalle is dit steeds onmoontlik om sonder die gebruik van dwelms te klaarkom. Daar moet net in gedagte gehou word dat selfmedikasie nie net nie help nie, maar ook die aangetaste kant aansienlik sal benadeel. Gewoonlik word die pasiënt na 'n deeglike ondersoek die volgende medisyne voorgeskryf:
- Antidepressante … Hulle ontvangs is veral nodig vir psigogene mutisme. Gewoonlik sal u dokter medisyne soos Fluoxetine of Prozac voorskryf.
- Antipsigotika … Hierdie antipsigotiese middels is noodsaaklik vir die behandeling van geestesversteurings. Medisyne soos Frenolone, Gidazepam en Risperidone sal hiermee help.
- Bensodiasepiene … Sulke psigo -aktiewe middels het kalmerende, hipnotiese en angstigende effekte. Met mutisme beveel kenners meestal die gebruik van Gidazepam, Fluorophenazine en Alprazolam aan.
- Nootropiese middels … Hulle is gebaseer op vitamien B15, wat die menslike lewe verleng en stres help beveg. Piracetam, Salbutamine en Oxiracetam is die beste geskik in hierdie geval.
Hoe om mutisme te behandel - kyk na die video:
Die regstelling van mutisme hang direk af van die oorsaak daarvan en hoe lank die siekte duur. Die persoonlike eienskappe van die beseerde is ook belangrik om die tydsberekening van die komende behandeling te voorspel. Die belangrikste ding is om geduldig te wees om 'n buitengewoon positiewe resultaat in die toekoms te behaal.